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孕5月子宫肌瘤
来源:http://www.boswei.com   时间: 2017-07-27 21:38:12   

问:我爱人今年37周岁,1999年4月曾做过子宫肌瘤剔除术,2002年9月代孕,孕7周时因阴道流血做B超检查(照射时间较长、约20多分钟)、发现多发子宫肌瘤,最大直径2.3厘米,因一直有不规则阴道出血,孕13——16周服中药保胎,孕18周经产科专家详查,自宫颈口取出赘生物一堆(病理检查无病变),阴道出血停止。孕19周6天做B超检查,胎儿各项指标为:双颈径4.6厘米、股骨长2.9厘米、宫高23厘米,其他指标正常;伴有子宫肌瘤3个,直径分别为3.2厘米、2.1厘米、1.9厘米,目前已代孕22周了,有以下几个问题向专家求教:

1、代孕7周时B超时间较长,对胎儿成长有何不利影响?如何补救?

3、胎儿股骨长、宫高等项指标是否在正常范围?如不在,应如何补救?

4、能否足月分娩?

5、分娩时,是自己生还是剖腹产?

6、何时做子宫肌瘤剔除术?请专家解答为盼,谢谢!

答:1、代孕早期(头三个月)因胎儿正处于细胞分裂,器官分化的敏感时期,尽可能不作B超;避免引起胎儿畸形;但医生给代孕妇作B超也是不得已而为之,比起X射线来,B超对胎儿的影响到是微乎其微了2、不放心,可于孕16——20周行羊水穿刺做羊水细胞的染色体检查,同时动态观察母血中的甲胎蛋白(AFP)含量;注意B超跟踪胎儿大体形态和内脏结构是否异常3、正常孕19周胎儿B超值:双顶径:4.520.53cm(2)股骨长度:3.030.50cm您代孕宝宝双顶径、股骨长度符合孕19周水平

4、妊娠合并子宫肌癌,如子宫体部肌癌合并妊娠,一般不阻碍胎先露下降,多能经阴道分娩5、有下列情况者,需行剖宫产,必要时行子宫切除术:

(1)宫颈峡部肌癌、宫颈肌癌和涧韧带内较大的肌癌可阻碍胎先露下降导致难产,剖宫产同时行肌癌剜手术

(2)高龄产妇以及有肌癌剜除史者

(3)经B超检查确诊胎盘种植于肌瘤表面者,易引起胎盘植入或剥离困难,造成大出血(4)子宫肌瘤在未孕时已具有手术指征4、何时做子宫肌癌剔除术(1)代孕如顺产可在产后作子宫肌瘤剔除术(2)如为剥宫产,可以剖宫产同时进行肌瘤剜除术或子宫切除术